Günümüzde Mesane (İdrar kesesi) Kanseri gibi üroloji alanındaki diğer kanserlerde de robotik cerrahi artık standart tedavi halini almaya başlamıştır diyebiliriz.
Ülkemizde de, grubumuz doktorlarından Prof. Dr. Tibet Erdoğru robotik cerrahi ile mesane kanseri tedavisi en üst düzeydeki tecrübe ile gerçekleştirilmektedir. 10 yıldır robotik cerrahi ile ürolojik kanserlerde yüzlerce hastanın tedavisini başarılı şekilde gerçekleştirmiştir.
Mesane kanserinin robotik cerrahi ile tedavisinde ülkemizde ilk kez Prof. Dr. Tibet Erdoğru tarafından gerçekleştirilen sinir koruyucu “Modifiye W” şeklindeki sferik (küresel) yapıdaki ince barsaktan yapılan yapay yeni-mesane ile,
- Hastalarda gündüz ve gece idrar kaçırma olmamaktadır.
- Sinir koruyucu yaklaşım ile cinsel fonksiyon rahatlıkla devam edebilmektedir.
- Küresel (sferik) şekildeki yeni-mesane ile idrar depolama ve boşlatımı çok rahatlıkla yapılabilmektedir.
Robotik mesane kanseri cerrahisinde öncelikle cerrahi öncesi nasıl bir cerrahi yapılacağının iyi değerlendirilmesi önemlidir. Bunun için değerlendirilmesi gereken veriler:
- Geçirilmiş TUR mesane tümörü patolojisinin detaylı değerlendirilmesidir
- Patoloji raporunda ürotelyal karsinoma eşlik eden varyant var mıdır?
- TUR ameliyatı öncesinde ya da TUR ameliyatı yapıldıktan en az 3 hafta sonra çekilmiş tüm abdomen MRI
- MRI değerlendirmesinde şüpheli lenf bezi büyümesi varsa FDG PET CT
- Günümüzde nadiren de olsa, tüm vücut kemik sintigrafisine de bazı vakalarda halen ihtiyaç duyulabilmektedir.
ÜroKlinik Almanya (Prof. Dr. Doğu Teber) ve İstanbul (Prof. Dr. Tibet Erdoğru) doktorlarımız bu verileri detaylı şekilde inceleyecek ve karşılıklı konsülte edecekler ve
i.) Robotik cerrahi öncesinde kemoterapi verilmeli mi?
ii.) Nasıl bir robotik cerrahi tedavi yaklaşımı gerekiyor (sinir koruyucu mu, radikal mi? gibi)
iii.) Robotik cerrahi sonrasında kemoterapi gerekli mi?
Mesane Kanseri’nin yukarıda belirtilen faktörlerine göre
Nasıl bir robotik cerrahisi uygulanabilir?
- Robotik Transperitoneal yaklaşım yapılmalı ve ince barsak kullanılmalıdır
- İki taraflı ya da tek tarafalı sinir ve damar demeti koruyucu yaklaşım (cinsel fonksiyon korunması için)
- Mesane boynu koruyucu yaklaşım
- Pelvik Lenfadenektomi aorta kadar genişletilmiş mi uygulanacak? ana ilika damarlara kadar genişlikte mi uygulanacak?
- Ameliyat sırasında Frozen Section yöntemi ile Patoloji doktoru ameliyathaneye gelerek üreter alt uç sınırlarında ve başka bir alanda tümör kalıntısı var mı diye inceleme yapacak mı?
- Ameliyatınız yukarıda belirtilen faktörlere göre 4.5 saat ile 6.5 saat arasında sürecektir.
- Ameliyatınızda kanama minimal olmakta ve kan verilme gibi bir gereklilik olmamaktadır.
- Ameliyat sonrasında bizzat Prof. Dr. Tibet Erdoğru tarafından uygulanan özel pudendal sinir bloku ile hastalarımızda kesinlikle hiç bir sonda ya da ameliyat bölgesi ağrısı olmamaktadır.
- İdrar yoluna takılan sondanız yaklaşık 14 ile 21 gün arasında kalmaktadır.
- Hastanede kalış süreniz 7-9 gün olup, hasta ve hasta yakınlarını isteğine başlı olarak uzatılabilmektir.
- Ameliyattan 10 gün sonra bile uçağa binebilir Türkiye’deki memleketinize ya da geri Almanya’daki evinize gidebilirsiniz.
Ameliyatınız Türkiye’deki robotik ve laparoskopik cerrahi konusunda en deneyimli cerrahımız tarafından uygulandıktan sonra yaklaşık 7-8 gün sonra çıkan patolojik rapor ile doktorlarımız sizlerin nasıl bir takip ile izleneceğinize karar vereceklerdir.
Almanya’ya döndükten sonra, tüm takiplerinizde ÜroKlinik Almanya sorumlumuz Prof. Dr. Doğu Teber ve ameliyatınızı gerçekleştiren Prof. Dr. Tibet Erdoğru, ortak konsültasyonlarla beraber size yardımcı olacakladır. Ayrıca tüm sonuçlarınız Ürolojik Onkoloji Konseyi’mizde derinlemesinde bir kere daha incelenecektir.
Anadilinizde ve Türkiye’de en deneyimli doktorlar tarafından kaliteli sağlık hizmeti almanız ve takiplerinizin Almanya’da Kalsruhe Üroloji Klinik Başkanı, ÜroKlinik Almanya sorumlumuz Prof. Dr. Doğu Teber tarafından bizzat yapılması sizler için büyük avantaj oluşturmaktadır.
Almanya’da uçak biletiniz ve İstanbul’daki programınız ve tedaviniz tamamlandıktan sonra yine uçakla ülkenize sağlıkla geri gitmenizi ÜroKlinik İstanbul ekibimizdeki koordinatörümüz planlayacaktır.
Sizlere, sevdikleriniz ile sağlıklı günler dileriz.
